过节要防眼外伤

新世纪的第一个春节即将来临。在7天的长假里，忙碌了一年的人们将纷纷外出访亲探友、旅游、参加各类游艺文体活动。在出行机会增多的同时，发生眼部交通伤及其他意外伤的机会也将明显增多。

近些年，由于经济的发展和社会的进步，眼外伤疾病也发生了很大的变化：化学烧伤、雷管炸伤明显减少，而由交通事故、体育活动、儿童玩具和燃放烟花爆竹等意外引起的眼部顿挫伤、穿通伤增多。仅在北京同仁医院，每年春节期间因眼外伤急诊就医的患者就达近百名，其中大部分为爆竹伤，也有车祸和其他意外伤。

鞭炮爆炸伤、玩具伤及车祸等，均可造成眼球顿挫伤、穿通伤。不幸发生这类眼伤的患者，就医时应详细说明情况，以提示医生在处理伤口时警惕眼球内异物，有条件时最好拍X光片或进行CT检查以确诊。

眼球破裂伤可以伤及角膜、巩膜，同时造成外伤性白内障、外伤性虹睫炎。治疗时需合理处理伤口，抗炎消炎。对外伤性白内障，在伤情严重的情况下，最好不要在摘除白内障的同时马上植入人工晶体，因为此时植入人工晶体虽然可以避免二次手术，但手术刺激会引起炎症加剧，有可能导致眼球萎缩，这样的例子屡见不鲜，所以需慎重。

一些伴有头部外伤的眼部损伤者，由于首先到神经外科就诊，病人本人和医生往往忽略了视神经损伤，因而错过了最佳救治时机。因此，对这类病人，在救治脑部外伤的同时，还要做一些眼部检查，包括视力、瞳孔、眼底及必要的电生理检查等，以及时发现和治疗视神经损伤。

特别需要提及注意的是眼眶壁爆裂性骨折。由于这种眼外伤往往不发生视力下降，所以容易误诊。这类患者的主要表现为复视，晚期可能有眼球内陷，需通过CT检查才能确诊。